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小儿发烧处理五大误区
添加日期:2011年3月2日       浏览次数:470

    近来是流感高峰,儿科门诊人满为患。很多年轻爸爸妈妈抱着发烧的宝宝,一脸焦虑。中山大学孙逸仙纪念医院儿科李栋方博士发现,在处理宝宝的发烧上,存在许多误区。

    误区一:发热捂汗

    宝宝一发烧,家长就给宝宝穿得里三层,外三层。有的说,孩子发烧了很怕冷的。有的说,穿得厚点是为了捂汗,孩子一出汗就退烧了。

    李栋方博士说,发烧捂汗,往往越捂越热,容易造成捂热综合症,还容易诱发高热惊厥。小孩发高热往往肢体循环会变差,手脚冰凉,正确的方法应该是把孩子的衣服略微解开,让宝宝充分散热,而手脚要保暖。很多老人家认为宝宝发烧了就不能洗澡,洗澡容易着凉。其实孩子发烧了洗热水澡更有利于散热。如果洗澡不便的话,用温水拭浴也是退热的一个非常有效的物理降温的方法。

    误区二:一发烧就吃退烧药

刚出生十几天的新生儿发烧了,家长马上要求吃退烧药,认为不吃退烧药,孩子持续发烧会烧坏脑。

李栋方博士说,新生儿不能使用退烧药。事实上,2个月以上才能考虑用退烧药,6个月以上才可以用退烧药。因为新生儿体质弱,体表面积大,服用退热药剂量难以掌握,容易出现虚脱或者胃肠道的损伤。一般情况下,退烧药也是要体温到38.5度以上才用,低烧不用使用。对于6个月以下的宝宝,通常采用物理降温的方法,例如温水拭浴、贴退热贴、洗热水澡等。但以前出现过高热惊厥的孩子如果再次出现发烧,那么就应该积极退热,可以在体温38度或之前就服用退热药,以求尽快降温。

    误区三:看病前不吃退烧药,等医生开药再说

    孩子都已经烧得满脸通红了,家长见到医生还说没有给吃退烧药,说是怕吃了退烧药,影响医生判断病情。

    李栋方博士说,孩子如果烧到38.5度以上,就应该及时吃退烧药。吃退烧药一般不影响医生诊治小孩。现在门诊病人多,轮候时间长,孩子都已经高烧才抱来的医院,一等还得三四个小时才能有得看。长时间高热不处理容易造成孩子高热惊厥、晕厥等情况。

    误区四:吊针会否退烧快一点。

    常有家长要求给孩子吊针,说是吊了针孩子可以快点退烧去上学。

    李栋方博士说,小儿发热原则上不给予吊针,因为绝大部分小孩发热感冒都是由病毒感染引起的,这些感冒都有自限性的过程,吊针幷不会使小孩的病程缩短。另外经常扎针补液,对小孩也是一个痛苦的经历,而且治疗时间长,耽误家长工作休息时间。但是如果长时间高热不退,小孩精神不好,进食差或者不愿口服药物,除了常规的退热手段外,也可以考虑补液。补液不是可以帮助退热,而是为了静脉给药,补充水分,预防脱水,改善电解质平衡。补了足够的液体、糖和电解质,孩子会感觉舒服些。

    误区五:中药敷脚心可以退热,没有任何毒副作用。

    李栋方博士说,俗语说:是药三分毒。任何药物都有副作用,所谓的中药没有毒副作用是没有科学根据的。之所以会出现没有毒副作用的说法,是因为没有人去研究它的毒副作用,西药说明书中描述有各种各样的副作用,这只说明这个药得到了充分的临床试验和疗效验证。至于如何选择药物,年龄越小的孩子越要要求使用安全性高的药物,经过循证医学检验过的药,这是儿科用药的原则。中药在很多慢性疾病、感冒发烧、骨伤等疾病的效果是非常好的,目前西药房里也有很多中成药。但是对于婴幼儿而言,中药口感不佳,而且份量很难把握,需要按照医嘱来使用。

(资料来源: 大埕卫生所提供)

 
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